6项最新研究成果太出乎意料,尿酸高不等于痛风

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在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没什么事,只要平时注意饮食就好了。然而,多项临床研究发现,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。

高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类。原发性基本上属于遗传性,40%-80%有遗传性家族史。这类人员的血尿酸增多主要是血尿酸合成增加,排泄减少,常与肥胖、高血压病、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等关系密切。继发性主要因肾脏病或脱水造成排泄减少,如患血液病时可因细胞增多或化疗、溶血等细胞破坏过多而引起尿酸生成过多;还有大量进食含高嘌呤的饮食也会引起尿酸生成过多。

喝葡萄酒居然能防糖尿病?治阿尔茨海默病的药也能补牙?适度断食竟然能让患糖尿病的机体恢复胰岛功能?这些研究成果可能出乎您的意料,但或许正是这样不断地颠覆传统观念,才能给人们维护健康、战胜疾病带来福音,提振信心。在此,我们就把近期国际上一些最新的研究成果呈现给大家。

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在门诊时,常有患者问:我在体检时,发现血尿酸指标高,是不是患上了痛风?

1小酌葡萄酒,可防糖尿病

高尿酸真相一:尿酸高不仅仅是痛风发作

其实,血尿酸增高称为高尿酸血症,并不等于痛风。高尿酸血症是痛风的发病基础,但不是痛风每个时期尿酸都高。

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大量临床研究表明高尿酸血症与心脑血管疾病、糖尿病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,高尿酸血症对身体带来的危害远远超乎你的想象。

当血尿酸水平超过420微摩尔/升时,发生痛风关节炎以及肾尿酸结石的危险性显著增加。痛风的发作往往伴随高血尿酸,但仅有5%-12%的高尿酸者发生痛风。

俗话讲:“酒是穿肠毒药。”一般认为,酒精会对身体产生不利影响,医生常会建议人们限酒、戒酒。然而,近日丹麦的一项关于糖尿病的研究则颠覆了这一观念:与不喝酒的人相比,每周饮酒3~4天的人,其糖尿病风险降低,其中男性降低27%,女性降低32%。

研究发现,血尿酸水平每增加60微摩/升,新发糖尿病风险增加17%;高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%;高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%;高尿酸血症患者的脑卒中发生风险死亡风率增加33%;高尿酸血症患者急性肾衰的发生风险增加74%。

大部分的痛风患者是由于持续血尿酸浓度增高以及肾脏排泄功能的下降,使得超饱和的尿酸形成微细结晶而沉积在关节,引起急性痛风发作。有些高尿酸血症的患者,虽已有尿酸盐结晶沉淀,但由于免疫功能下降,白细胞吞噬能力减弱,使得痛风的症状很轻微甚至不易被察觉。痛风患者在其发病的过程中必定在某一阶段有高尿酸血症,但在个别情况下痛风发作时血尿酸水平在正常范围,这可能因为急性发作时应激反应使肾上腺皮质激素分泌过多促进了尿酸的排泄而造成暂时的假阴性,在这种情况下没有经验的医生往往会误诊。

据了解,此项调查通过自我报告问卷来获取调查对象的饮酒模式,其中包括饮酒频率、饮酒量、饮酒类型等,然后计算出调查对象平均每周酒精摄入量。结果发现,与不喝酒的人相比,每周喝14杯酒的男性和每周喝9杯酒的女性糖尿病风险最低。另外,与每周喝酒少于1天的人相比,每周有3~4天饮酒的人,糖尿病风险最低。

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哈尔滨医科大学附属第一医院

然而,并非所有类型的酒都有同样的效果,葡萄酒似乎更有益,其中所含多酚类物质有助于控制血糖。

高尿酸真相二:尿酸高,促进尿酸排泄最关键

风湿免疫科教授 张志毅

2模拟禁食能让糖尿病逆转

为了减少高尿酸对身体健康的危害,患者需要通过服用药物或是吃一些中医药物来降低血尿酸水平。常用方法有两种,一种西医药别嘌醇,是减少尿酸合成的药物。

高尿酸血症,是由于人体嘌呤代谢紊乱所致的疾病,任何影响血尿酸生成和排泄的因素均可导致血尿酸水平的升高。一般认为血尿酸女性大于360微摩尔/升,男性大于420微摩尔/升时即可诊断高尿酸血症。
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势,尤其是中、老年人发生率更高,男性明显高于女性。由于少有临床症状,往往不引起患者的注意。现已研究证明,HUA常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发,被视为严重危害人类健康的“三高”(指高血压、高血糖、高血脂)以外的“第四高”。

2017年的最新研究发现,如果每个月仅连续5天限制60%的热量摄入(只摄入平时每日40%的热量),如此坚持3个月,可使机体大为获益。这种方法叫做“模拟禁食膳食”。美国南加利福尼亚大学专家通过小鼠实验发现,模拟禁食膳食可使小鼠寿命延长11%,并且癌症、炎症等发生率减少。

另一种方法是中医疗法,通过吃一些降尿酸的食物来促进尿酸排泄。如栀子菊苣茶:材料:菊苣、栀子、葛根、桑叶、百合,各5g,煎水饮用,每天3次,趁温热饮用。(材料为碾碎过的最佳)

高尿酸血症的危害

解剖显示,禁食使动物肾、心和肝相对缩小,但重新喂食之后再生启动,骨髓干细胞和祖细胞增多,并且脏器恢复正常重量。经过3个月的模拟禁食膳食之后,实验鼠并未发生严重的不良反应,并且衰老、糖尿病、心血管疾病和癌症危险因素及生物标志物的水平也降低了。

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持续性高尿酸血症可以引发或伴发多种疾病,危害着中老年人身体健康。

特别是对于患糖尿病的小鼠进行模拟禁食膳食干预之后,其胰岛β细胞和胰岛素分泌功能得到了一定程度的恢复,并使空腹血糖水平基本降至正常。实验专家认为,这种非手术、非药物治疗将来有望改善糖尿病患者的生活。

栀子菊苣茶主要作用为进尿酸代谢,降低体内尿酸含量,进而控制痛风病情。其中菊苣清热解毒,利尿消肿,所含的化学成分菊苣酸、菊苣根多酚还有降低尿酸和三酰甘油的作用。其余材料在临床中常被用于痛风治疗,是治疗中医辨证中常用药物,对降尿酸预防痛风发作效果好。

1、痛风
痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期,但高尿酸血症不一定会发展为痛风。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5-10年的时间。首发症状常表现为夜间突发第一趾跖关节疼痛难忍,
局部红肿、皮温增高,其发病急骤, 消退也快,
可在1周左右自行缓解。痛风易复发, 反复发作后,
可累及多个关节,并导致关节畸形。

3治痴呆药物能帮蛀牙再生

高尿酸真相三:降尿酸,“管住嘴”是关键

2、引起肾结石和尿路结石
较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎;巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水;严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。

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